职工长期护理保险
长期护理保险是国家为应对人口老龄化、促进养老服务业发展、健全社会保障体系、减轻失能人员家庭负担而委托第三方机构经办和定点医护机构为失能人员提供综合服务。分专护、院护、家护三种护理形式,受医保部门的监督指导。
一是申请,参保人(或家属)自主选择定点医护机构,提出申请;二是上门评估,定点医护机构将安排执业医生和护士上门开展初评服务。初评通过后我区长护经办机构会安排评估人员上门复评,复评通过后就可以享受待遇了。
专护、院护:支付范围为《济南市职工护理保险服务项目》范围内的费用,不设起付线,凡是符合规定的医疗护理费用都可以按90%予以报销。
家护:支付范围为《济南市职工护理保险服务项目》范围内的费用。实行按项目付费和按小时付费相结合的结算办法,日均支付限额为60元。按小时付费的结算标准为60元/小时,每天最高支付时长为4小时。不设起付线,凡是符合规定的医疗护理费用按90%予以报销。