打击欺诈骗保，守护群众“救命钱” ——章丘区医保局召开全区医保基金监管

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2021-04-24 返回列表

为进一步压实医保基金监管责任，全面提升基金监管效能，巩固打击欺诈骗保的高压态势，切实保障医疗保障事业健康持续发展，贯彻落实济南市医疗保障局《关于开展医保基金监管集中宣传月活动的通知》要求，宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，确保《医疗保障基金使用监督管理条例》落地落实见效，结合我区实际，近日，章丘区医疗保障局组织召开全区医保基金监管业务培训暨集中宣传月启动会议。区直医院、镇卫生院、街道社区卫生服务中心、民营医院分管医保负责人、医保科主任、部分科室负责人及护理人员参加了会议。

会议首先集中观看国家医疗保障局制作的基金监管宣传短片及欺诈骗保案例视频。

作为医保制度建立以来国家层面发布的首个关于基金监管的规范性文件，会议邀请济南市医疗保障局基金监督管理处韩东副处长从立法背景、基金使用、监督管理、法律责任等方面全面培训解读《医疗保障基金使用监督管理条例》相关内容。

会议邀请山东省互联网医保大健康集团有限公司负责人介绍山东省互联网医保大健康服务平台建设情况，通过链接定点医疗机构收费系统、医生工作站、护士工作站，将医保审核关口前移，在医疗行为发生的事前进行提醒、事中进行预警，监管前移，实现对定点医药机构的全流程动态管理，并对智能审核系统进行了规则介绍及操作演示。

区医保局稽查科科长侯大伟介绍了目前医保监管形势、医保制度建设、通报医保领域违法违规及欺诈骗保实例，结合章丘实际讲解医保领域存在的易发生的违规行为，并要求各定点医疗机构强化主体责任，持续开展医保领域违规行为自查自纠工作。

最后，区医保局副局长辛兵表示，下一步区医保局将加大培训和宣传的力度，对所有的零售药店，农村卫生所，医保工作站的人员，分别进行专业培训、考核测评。他强调，各定点医疗机构要高度重视医保基金监管工作，做到自重、自省、自警、自励；要全面开展医保政策及《医疗保障基金使用监督管理条例》的宣传培训工作；要牢固树立法治意识，自觉守法，全力维护参保人员合法权益。

会上还现场发放宣传资料1000余份。
医保基金是群众的的救命钱，医保基金监管工作任重而道远，章丘区医保局将持续打击欺诈骗保行为，加强基金监管，维护基金安全，同时在医保政策培训上持续发力，不断提升经办服务水平，筑牢“不敢骗、不能骗、不想骗”的防线，切实解决人民群众合理的医疗保障诉求，管好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

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